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  • 城鄉居民基本醫療保險
    來源:市醫保局 發布時間:2020-03-16 15:13 閱讀: 字體大?。? 打印    保存 收藏
      一、我市城鄉居民基本醫療保險覆蓋人群有哪些?參(續)保登記繳費在哪辦理?繳費期限是什么?
      答:(一)覆蓋人群
      本市城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋包括現有的城鎮居民和農村居民,即除城鎮職工醫療保險制度覆蓋以外的本市戶籍城鄉居民、長期居住人口(穩定居住半年以上,取得居住證)、本市各類全日制大學、中職和技校學生,以及經中省批準的參加城鄉居民的其他人員。
      農民工和靈活就業人員依法參加城鎮職工基本醫療保險,確有困難的可參加城鄉居民醫保。
     ?。ǘ﹨⒈5怯?
      參加城鄉居民醫療保險的人員,持居民身份證或居住證到區縣稅務部門辦稅大廳,進行繳費即參保登記業務。
     ?。ㄈ├U費期限
      城鄉居民醫保繳費期為每年的9月1日至12月31日,繳費次年為保險年度,享受城鄉居民醫保待遇。
     ?。ㄋ模├U費方式
      通過稅務部門提供的多元繳費渠道辦理繳費:
      1.建設銀行
     ?。?)微信公眾號 關注“建行陜西分行電子銀行”微信公眾號,選擇“智慧城市”-切換城市到銅川-“社保繳費”-“輸入陜西社?!?,選擇費種“城鄉居民醫療”輸入身份證號碼、姓名,點擊“查詢”,確認費款信息無誤后點擊“繳款”進入支付頁面,輸入銀行卡號和密碼完成繳款。
     ?。?)智慧柜員機
     ?。?)柜面
      2.陜西信合
     ?。?)手機銀行APP
      手機下載安裝陜西信合APP-到柜面注冊手機銀行或自行進行手機號注冊并實名認證-登錄陜西信合APP=首頁處宣傳“全部”-“社保繳費”-選擇繳費險種,輸入繳費人信息-回顯繳費信息-點擊繳費-輸入支付密-繳費完成。
     ?。?)信合自助設備端
      插入信合IC卡,輸密碼后選擇查詢繳費選項-選擇繳費業務選項-選擇醫保繳費選項-點擊醫保繳費-輸入應繳費人員身份證號-核對信息無誤后,點擊確認-系統返回參保明細,輸入繳費序列,點擊確認-輸入繳費年份,點擊確認-系統返回參保信息,輸入對應繳費序列號,點擊確認-輸入繳費檔次所對應序列號-核對繳費信息,確認無誤后點擊確認-點擊確認后,顯示繳費成功并打印繳費憑證。
     ?。?)助農E終端
      提供參保人的身份證號或社??ň幪?由助農業務員完成社保繳費操作流程-流程結束,繳費成功,打印繳費憑證。
     ?。?)柜面。
      3.農業銀行
     ?。?)手機銀行app
      下載農業銀行掌上銀行app-點擊生活繳費-選擇社保繳費-進入國家稅務總局陜西省稅務局
     ?。?)智付通(鄉鎮支付站點)
      城鄉居民參保個人可攜帶身份證直接到農業銀行鄉鎮支付站點繳費。
     ?。?)柜面
      4.工商銀行
     ?。?)手機銀行app
      下載并登錄工行手機銀行-點擊選擇全部-點擊選擇工行e社保-點擊選擇社保繳費-輸入參保人信息并選擇城鄉居民醫療保險,點擊查詢-繳費年份選擇2020,點擊查詢-核對代繳賬單信息,點擊繳費-確認支付,查看繳費結果-查看繳費回單。
     ?。?)微信公眾號
      搜索并關注中國工商銀行-推薦產品-生活繳費-更多-社會保險-輸入身份證號碼、姓名-查詢,按照提示進行繳費(需有工行卡)
     ?。?)智能設備
     ?。?)柜面
      5.網報端繳費
      各鄉鎮人民政府(街道辦事處),村(居)委會及大中專、技校的經辦人通過單位社保費客戶端,可為所屬轄區(學校)的參保人批量繳費,也可查詢所屬轄區(學校)參保人的繳費情況,實時掌握征繳進度。
      6.上門申報繳費
      城鄉居民參保人員可攜帶有效身份證等有效證件及銀聯卡,到銀行柜面、稅務辦稅服務廳申報繳費。上門申報繳費為兜底繳費方式。
      城鄉居民參保人員可攜帶身份證等有效證件到相應村(居)委會、社區、學校繳費,代辦人員集中代收城鄉居民醫療保險費款時,將繳費人信息、實繳金額等登記至《城鄉居民虛擬戶社會保險費申報表》,并向繳費個人開具省財政廳監制的《陜西省城鄉居民社會保險費繳費專用票據》,村(居)委會等指定代辦人代收醫療保險費后,可攜帶相關證件、繳費人名單、現金或銀行卡等,前往稅務辦稅服務廳,按照稅務部門城鄉居民虛擬戶的申報流程完成集中匯繳。
      二、我市城鄉居民基本醫療保險的住院起付標準及報銷比例是多少?
      答:

    統籌區域內

    統籌區域外

    鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構

    一級協議醫院

    二級協議醫院

    三級協議醫院

    鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構

    一級醫療機構

    二級醫療機構

    三級醫療機構

    起付線

    300

    500

    900

    1800

    300

    800

    1800

    3600

    政策范圍內報銷比例

    75%

    75%

    65%

    55%

    70%

    70%

    60%

    50%


      三、我市城鄉居民基本醫療保險門診報銷比例是多少?
      答:普通門診統籌費用額按每人每年120元確定。個人普通門診統籌的開展僅限鄉鎮衛生院、社區醫療機構及村衛生室,由統籌基金按60%的比例支付。
      四、我市城鄉居民基本醫療保險最高可報銷多少?
      答:參保年度內在定點醫藥機構發生的住院、門診等醫療費用,統籌基金最高支付限額為13萬元?;踞t保和大病保險年度合計報銷封頂線不超過30萬元。
      五、建檔立卡貧困戶可享受哪些優惠政策?
      答:全市二級及以上城鄉居民醫保協議醫療機構,對農村建檔立卡貧困人口報銷比例,在現有報銷比例基礎上提高10個百分點。貧困人口大病保險起付線降低50%,支付比例提高5個百分點,取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。
      六、咨詢方式
      政策疑問:可向醫保部門咨詢
      新 區:3180972  耀 州:2808628   王 益:2388923
      印 臺:4185455  宜 君:8172929
      繳費事宜:可向稅務部門咨詢
      新 區:3182861   耀 州:8196100 王 益:2386238
      印 臺:4183787   宜 君:5285520

      欄目資料由市醫保局提供,經辦大廳咨詢電話:2839188
    網絡編輯:周治江
    信息審核:何江艷
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